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动脉栓塞术后护理动脉栓塞的护理诊断10

发布时间:2020-02-28 18:38:55 阅读: 来源:岩棉复合板厂家

术后护理是很多疾病手术后都要注意的一个事情,那么大家知道动脉栓塞术后护理是怎么样的吗,动脉栓塞症状又是什么呢,动脉栓塞怎么治疗比较好呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

一、定义

动脉栓塞是指心脏或近端动脉壁或从外界进入动脉栓塞,血流推到远端的动脉血流阻塞,导致肢体或内脏器官的缺血和坏死的病理过程。

动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍。

1、疼痛

大多数病人的主要症状是剧烈疼痛,部分病人可仅感酸痛,个别病人可无疼痛感觉。

2、麻木、运动障碍

肢体远端显示亏损感觉袜套型面积、周围神经缺血引起的。在感觉区的近端,损失的感觉是低于栓塞。

3、苍白、厥冷

由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡样苍白。若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块。肢体周径缩小,浅表静脉萎瘪。皮下出现细蓝色线条,皮肤厥冷,肢体远端尤为明显,皮温可降低3~5℃。

4、动脉搏消失或减弱

栓塞部位的动脉有压痛,栓塞以下后动脉搏动消失或减弱。

二、护理诊断∕护理问题

1、焦虑与担心突发疼痛、急诊手术或患肢坏死,肢体丧失有关。

2、疼痛与肢体缺血有关。

3、组织灌注异常及取栓不全,术后再栓塞,继发血栓或动脉缺血再灌注综合征相关。

4、活动无耐力与右下肢动脉供血不足有关。

5、潜在并发症心,功能不全与器质性心脏病或取栓后大量代谢产物有关。

三、术后护理

(1)再灌注综合症的护理

栓塞时间过长,组织变性坏死,坏死代谢产物进入血液循环,临床出现:酸、中毒、高钾血症、低血压、休克、肾衰,术后密切观察病人神态、呼吸、尿量(>30ml/h),监测病人的钾离子和尿常规,遵医嘱给予20%的甘露醇125-250ml、5%的碳酸氢钠50~100m1、地塞米松针10mg,对抗氧自由基,纠止酸中毒,碱化尿液以防肾小管坏死,如病人出现烦躁、呼吸、深大、尿量减少,及时报告医生。

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